가토에서 하악골 신연 양에 따른 하치조신경의 조직학적 변화
HISTOLOGIC CHANGES OF THE INFERIOR ALVEOLAR NERVE ACCORDING TO THE AMOUNT OF THE MANDIBULAR LENGTHENING IN RABBITS
김기영, 유보영,
소속 상세정보
김기영 ( ) - 전북대학교 의과대학 미생물학교실
유보영 ( ) - 전남대학교 치과대학 구강악안면외과학교실
KMID : 0360119980200030250
Abstract
결론
본 연구는 가토의 하악골에서 신연 골형성을 위해 피질골절 단술을 시행한 후 1일 신연
양에 따라 하치조신경의 조직학적 특성이 어떻게 변화하는가를 알아보기 위하여 시행되었
다.
실험동물로는 체중 2㎏ 내외의 가토 7마리를 사용하였다. 하악 골체부에서 피질골절단술
을 시행하고 7일간의 잠재기를 준다음, 10일 동안 0,36 mm/day, 0.72 mm/day, 1 mm/day씩
신연해 주었다. 이때 피질골절단술이나 신연을 시행하지 않은 것을 대조군으로 하였다. 신연
후 14일간 경화되도록 한 다음 육안적 및 조직학적으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었
다
1. 대조군 : 하치조신경에서 볼 수 있는 3개의 신경속이 존재하였다. 신경외막, 신경주위막,
신경내막이 정상적으로 관찰되었고 내부에 명확한 수초를 갖는 축삭이 보였다.
2. 0.36 mm/day 신연군 : 대조군과 유사한 3개의 신경속이 존재하였다. 신경외막, 신경주위
막, 신경내막의 파괴는 보이지 않았으나 신경내막 내의 몇몇 신경섬유에서 수초 감소, 축삭
형질의 부종 및 암화의 소견이 관찰되었다.
3. 0.72 mm/day 신연군 : 신경외막, 신경주위막의 구분은 가능하였으나 정상적인 2개의 신
경속과 1개의 손상된 신경속이 신경주위막의 부분적인 파괴와 함께 관찰되었다 축삭의 일부
는 정상과 유사하나 대부분에서 축삭 형질의 부종 및 암화의 소견을 보였다.
4. 1 mm/day신연군 : 신경섬유의 분산에 의해 신경속을 구분 할 수 없었으며 신경외막 신
경주위막, 신경내막도 구분할 수 없었다. 대부분의 축삭은 파괴되고 소수 남아 있는 축삭의
크기도 감소되고 모양의 변화가 심하였다. 이들 주위에서는 외부에서 기원한 교원질 기질이
관찰되었다.
이상의 결과는 신연 골형성시 신연 양이 증가할수록 신경속, 신경막 및 축삭의 손상이 심
해지므로 신연 골형성을 위한 하악골 신연시에는 적절한 신연 양을 선택하는데 주의가 요망
됨을 시사하였다.
#초록#
The purpose of this study was to evaluate the histologic change of the inferior
alveolar nerve according to distraction amount following mandibular lengthening. Seven
rabbits weighing about 2 ㎏ were used. Corticotomy was performed on the mandibular
body anterior to the fight first premolar region and unilateral external fixation device
was placed. Every effort was made to preserve the inferior alveolar nerve during the
corticotomy. The rabbits were then allowed to heal for 7 days without distraction of the
device. The mandible was lengthened 0.36 ㎜/day, 0.76㎜/day. or 1.0㎜/day. Corticotomy
and lengthening of mandible were not performed in control group. After the completion
of the lengthening process, a 14-day-consolidation period was allowed. After
consolidation, rabbits were sacrificed, and histologic examination of the inferior alveolar
nerve was performed. The results obtained were as follows:
1. In the control group, normal trifascicular pattern of inferior alveolar nerve was
observed. Epineurium, perineurium, endoneurium, and axon with myelin sheath were
observed in normal appearance.
2. In 0.36 ㎜/day distraction group, the trifascicular pattern was normally shown, and
there was no destruction in epineurium, perineurium, and endoneurium, The mild
changes including myelin attenuation, axoplasmic swelling and darkening were observed.
3. In 0.72 ㎜/day distraction group, it was possible to differentiate the epineurium from
the perineurium. Two normal fascisles and one injuried fascisle were observed with a
partially destructed perineurium. Most of the axons had axoplasmic swelling and
darkening.
4. In 1 mm/day distraction group, it was difficult to differentiate the nerve structures
such as fascicles, epineurium, perineurium, and endoneurium. The axons were severely
destroyed, except few which showed decreass in size and changes in shape. Some
collagen matrices were observed around the axons.
These results suggest that the higher the distraction amount, the more sever the
injury to the inferior alveolar nerve, fascicles, axons. Although distraction osteogenesis
may be useful, the amount of distraction should be carefully selected.
키워드
Inferior alveolar nerve; Mandibular lengthening;
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